1.临床诊断要点11与肝脏受累有关的症状很少。原发感染包括阴性菌和某些阳性菌所引起的感染(如肺炎球菌性肺炎)。新生儿发生脓毒症并时常出现黄疸，l但在成人则罕见。脓毒症发生于感染后1～3d。50%的患者有肝肿大。血清胆红素常低于l70μmol/L。碱性磷酸酶和转氨酶无显著升高。

2.形态学诊断要点11对有明显胆汁淤积的患者，l可在小叶中心(3区)肝细胞内有胆汁，l胆小管内有散在分布的胆栓。门脉区周围可见扩张的胆管中胆汁淤积伴胆汁浓缩。肝细胞坏死和门脉改变极小。某些肺炎球菌性肺炎患者可能出现肝细胞肿胀伴局灶性坏死和轻度门脉炎。

3.病原学诊断要点11感染引起胆汁淤积的发生，l无明显肝脏受累的表现(如胆管炎)、i肝脏低灌注，l发生休克后使胆管周围血管丛受损，l内毒素血症和葡萄球菌外毒素可能起一定的作用。