日本厚生省特定疾患特发性门脉高压症调查研究班1.概念11具有脾肿、i贫血、i门脉压增高,l但又未发现具有肝硬化、i肝外门脉-肝静脉闭塞、i血液病、i寄生虫病等原因的疾病。
2.主要症状
(1)脾肿。
(2)门脉高压症状的侧支循环的形成(腹壁静脉怒张、i吐血等)。
(3)贫血。
3.诊断时可资参考的检查所见
(1)肝功能检查:i正常以至轻度异常。
(2)X线检查、i内镜检查:i常可发现上消化道的静脉瘤。
(3)血液检查:i一种以上有形成分的减少(骨髓象多伴有幼稚型细胞相对增加)。
(4)肝扫描:i肝无明显的萎缩,l脾肿大,l骨髓扫描极少。
(5)肝静脉导管法:i无肝静脉闭塞,l闭塞肝静脉压正常或轻度上升。
(6)腹腔镜、i术中肝表面观察:i无肝硬化征象。
(7)肝活检或尸检:i无肝硬化征象,l也无淤血、i寄生虫病等征象,l但可见不同程度的肝纤维性变。
(8)门脉造影(包括动脉摄影静脉象):i无肝外门脉阻塞,l常可证明有侧支循环。
(9)门脉压测定:i出现高压。
4.判定
(1)可疑病例:i具有2(主要症状)两项以上,l并通过3(检查所见)的(1)、i(3)、i(4)、i(5)的任何一种方法证明可以排除血液病,l并很少可能怀疑是肝硬化者。
(2)确诊病例:i在上述可疑的病例的基础上,l再加上通过3(检查所见)的(2)、i(8)、i(9)的任何一种方法发现有门脉压增高,l而又能排除具有肝硬化、i肝外门脉-肝静脉闭塞、i寄生虫病[可通过3的(5)、i(6)、i(7)、i(8)的若干检查]等原发病者。