食管胃底静脉曲张(二)

中华医学会消化内镜学分会

2003年11济南

中华医学会消化内镜学分会于2003年10月19~22日在济南召开了全国食管疾病诊断治疗研讨会,l会议对学会2000年3月昆明会议建立的食管胃静脉曲张内镜下诊断治疗规范试行方案进行了总结回顾,l与会代表充分肯定了食管胃静脉曲张内镜下诊断治疗规范试行方案,l一致认为该规范确实起到了指导全国食管胃静脉曲张临床诊治的作用,l检索近3年国内相关文献,l均在引用该规范。与会代表就其应用过程中认为应该修改的部分提出了具体修改意见,l2004年2月7日学会又专门进行了讨论、i统一,l现综合、i整理修改稿如下。

食管胃静脉曲张内镜下记录及分级标准

(一)食管静脉曲张(esophageal1varices,lEV)记录方法

1.形态(form,lF)

F0iEV已消失(作为治疗后的描述)

F1iEV呈直线形或略有迂曲

F2iEV呈蛇形迂曲隆起

F3iEV呈串珠状,l结节状或瘤状

附记:i如EV不同形态同时存在.应选择最重的记录。

2.基本色调(color,lC)

(1)白色静脉曲张(white1varices,lCw)

(2)蓝色静脉曲张(blue1varices,lCB)

3.红色征(red1color1sign,lRc)11无红色征Rc(-);有红色征Rc(+):i表现为红斑,l红色条纹,l血泡样。

4.部位(location,lL)11EV最重的部位,l以其与门齿的距离分为:i食管下段(locus1inferior,lLi);食管中段(locus1medialis,lLm);食管上段(locus1superior,lLs)。

附记:i伴发食管炎(esophagitis,lE)有/无(+/-)黏膜糜烂。

(二)EV内镜分级(grade,lG)标准

按照EV的形态及出血的危险程度分轻、i中、i重3级。见下表。

胃静脉曲张(gastric1varices,lGV)

记录方法:i胃静脉曲张的部位(Lg) 

1.胃贲门部的静脉曲张(gastric1cardia,lLg-c)

2.胃贲门胃底部的静脉曲张(gastric1cardia+fundus,lLg-cf)

3.胃底部的孤立(或瘤样)的静脉曲张(gastric1fundus,lLg-f)

对于胃底部的孤立(或瘤样)的静脉曲张,l须注意与邻近脏器疾病引起的静脉曲张鉴别。

附记:i(1)有糜烂E(+),l无糜烂E(-);(2)RC:i有RC(+),l无RC(-);(3)红色血栓Th-R(+)/(-);白色血栓,lTh-w(+)/(-)。