肝硬化腹水感染

(1)感染表现:i多有发热,l少有发冷,l发热可高可低,l多数为低热且热型不定,l有的仅数天短暂发热或无发热表现。

(2)腹痛:i常缺乏典型性,l有突然剧痛、i阵发性绞痛、i隐痛、i胀痛等,l约半数无腹痛发生。腹部多柔软兼有压痛,l以下腹为著,l少有肌紧张,l多有反跳痛。

(3)末梢血:i白细胞计数升高或在原低水平有动态升高,l中性粒细胞比例增加,l但亦有低于正常者。

(4)应用利尿剂出现利尿不佳或腹水有快速增长表现者。

(5)出现低血压、i中毒性休克、i肾功能衰竭、i黄疸加深以及诱发肝昏迷等。

(6)腹水常规检查:i李凡他反应阳性或阴性,l比重多小于1.O16,l蛋白定量接近2.0g/dl或以上,l腹水细胞计数均在100/mm3以上,l且中性粒细胞增高者占85%。腹水介于渗出液与漏出液之间,l李凡他反应或细胞数多像渗出液,l但比重、i蛋白定量却又达不到渗出液水平,l同时李凡他反应的结果与细胞计数的升降有时亦不一致。