1.临床诊断要点11本病可发生于年幼、i高龄或有免疫抑制者。发热、i口咽或喉部溃疡、i淋巴结肿大、i肺部受累及肾上腺功能不全提示播散性组织胞浆菌病。在播散型患者,l50%以上有肝脾肿大。X线片可显示肺、i脾或肝脏有营养不良性钙化,l很少发生黄疸和腹水。
2.实验室诊断要点11血清胆红素和转氨酶轻度升高,lAKP中度升高。
3.形态学诊断要点11可有局灶性肉芽肿,l中央可见干酪性坏死。在部分肉芽肿及库普弗细胞中可发现荚膜组织胞浆菌。在非洲型组织胞浆菌病,l组织反应以含有大量真菌的巨细胞为主。
4.病原学诊断要点11诊断依赖于鉴定出组织胞浆菌属。肝脏受累见于播散性感染者,l骨髓穿刺或血培养可发现病原,l用特殊染色(如Gomori乌洛托品银染色)可从库普弗细胞或肉芽肿中发现病原,l感染后2~5周,l乳胶凝集试验、i免疫沉淀或免疫扩散试验可以阳性,l在疾病后期,l补体结合滴度升高。