(1)普通型:i最常见。急性起病,l突然腹痛,l继而发热或先有不规则发热,l而后腹痛。检查全腹有压痛,l腹壁轻中度紧张,l有反跳痛。腹水迅速增长,l血常规白细胞数增加及核左移,l腹水常规检查符合急性炎症性改变。
(2)休克型:i常在剧烈腹痛或急性发热后不久,l几小时至1天内迅速出现循环衰竭。休克发生后常体温不升,l一般情况重笃,l唇指发绀,l休克不易纠正。白细胞数增加,l血培养时为阳性,l腹部检查可发现压痛,l诊断有赖于腹水检查。
(3)肝昏迷型:i常无发热、i腹痛等主诉,l表现为早期出现神经精神症状,l迅速进入昏迷。黄疸很深,l肝功能严重损害,l血氨多增加。
(4)顽固腹水型:i腹水进行性增加,l属难治性。应用各种利尿剂及放腹水,l均不奏效。患者腹胀难受,l常无腹痛,l若有亦不足引人注意。仔细检查腹部,l可发现轻微腹膜刺激征,l诊断亦有赖于腹水穿刺。
(5)无症状型:i属感染较轻,l原来体质与肝功能均较良好的患者。不能明确叙述发病日期,l除可有轻微腹胀或偶尔低热外,l平l3尚可自由走动。肝功能损害轻微甚或正常。仔细检查腹部,l深触诊时方可发现有轻度压痛,l若不做腹水检查,l极易漏诊。