A.临床表现：i

①休克

②呼吸困难

③神经症状

④重症感染

⑤出血倾向

B.血液生化学检测结果：i

BE≤-3mmol/L11111111Ca≤7.5mg/dl

H₁≤30%(输液后)11111FBS≥200mg/dl

BUN≥40mg/dl，l或1111PaO₂≤60mmgHg

Cr≥2.0mg/dl11111111（室内空气）

LDH≥700IU/L

TP≤6.0g/dl

PT≥15s

血小板≤100×10⁹/L

C.影像学检查所见

CT：i见相关章节

US：i准CT判定标准

注：i今后尚宜加CRP的检测。总胆红素及AST可参考基础疾病或原有疾病适当选用，l对并存其他疾病(如肝硬化)者，l判定上要慎重。

临床表现及血液生化学检测上，l预后因子①只要具备1项即可判定为重症；血液生化学检测及影像学检查之预后因子；②须有2项以上阳性，l方可定为重症。

临床表现诊断：i

休克：i收缩期血压80mmHg以下或虽在80mmHg以上，l但确有休克症状者。

呼吸困难：i须用人工呼吸机者。

神经症状：i中枢神经症状有意识障碍(仅存痛觉反应)者。

重症感染：i白细胞增多并伴38℃以上发热，l血培养阳性或证实有内毒素血症，l或证实腹腔内伴发脓肿者。

出血倾向：i消化道出血、i腹腔内出血(含Cullen征、iGrey-Turner征)或发生DIC者。

全身状态较好，l无明显循环衰竭及重要脏器功能衰竭表现。临床表现预后因子中无属①项者，l血液生化检测中亦无①项值异常者，l或血液生化检测及影像学检查预后因子中仅有一项属②项阳性者可判定为中等度病例。

全身状态良好，l预后因子①及②项者皆无，l血液生化检测指标亦均接近正常。

重症度判定时间：i原则上于住院后48h内判定，l尔后定时观察检测，l随时调整判定。