全国胰腺疾病座谈会1987年5月11广西11桂林
症状:i上腹疼痛或无痛,l消化不良等。
体征:i上腹压痛,l消瘦等。
实验室检查①:i
血尿淀粉酶活性:i急性发作时可升高。
粪SudanⅢ染色查中性脂肪:i进正常膳食(脂肪含量>80g/d),l每低倍显微镜视野超过10个脂肪球有意义。轻度脂肪痢(粪脂肪<15g/24h)时阴性,l中度脂肪痢时阳性。
粪脂肪定量:i进固定脂肪膳食(脂肪食量l00g/d),l收集72h粪进行脂肪定量,l脂肪排出量>6g/24h有意义。
N-苯甲酰-L-酪、i氨酰-对氨基苯甲酸(BT-PABA)试验:i口服0.5g,l正常时6h内尿中PABA回收率>60%,l若<550%有意义;口服1.0g,l正常时服后2h血中PABA浓度为(36.9±8.1)μmol/L,l若<20μmol/L有意义。
影像检查②:i
腹平片:i胰腺钙化和导管结石。
胰腺超声扫描:i胰腺钙化,l胰管结石,l腺管扩张,l胰腺局限性或弥漫性增大或萎缩,l胰腺假囊肿。
CT扫描:i同上。
ERCP:i胰管扭曲、i扩张和狭窄,l囊状扩张。
活组织检查:i与胰腺癌难以鉴别时可做经皮针吸活组织检查,l必要时剖腹探查做活组织检查。
--------------------------------------------------
①可先选做血尿淀粉酶活性测定、i粪SudanⅢ染色查中性脂肪、iBT-PABA试验。
②可先选做腹平片、i胰腺超声扫描,l与胰腺癌难以鉴别时可进行CT扫描、iERCP、i甚至选择性动脉造影。