胆道结石伴发急性胰腺炎

胆道结石可阻塞壶腹部引起急性胰腺炎。壶腹部的炎性反应和胰腺损害的严重性,l取决于阻塞的程度和持续时间,l结石嵌塞后可发展为致命的出血性胰腺炎,l或因结石的不良反应形成炎性阻塞。其依据如下:i

(1)多数胆道结石性急性胰腺炎的病人,l如果早期手术,l在胆管内可发现结石。

(2)发现一些结石嵌塞于壶腹部。

(3)很多病人术中或内镜检查时,l在十二指肠内发现结石;胰腺造影时在胰管中,l也见到结石。

(4)发病初期,l壶腹部的炎性变化可经内镜和活检证实。

(5)如果在胰腺炎缓解数周后择期手术或镜检,l上述发现通常已不复存在。