急性胰腺炎患者出现下列临床表现者，l应考虑并发肾损害的诊断。

氮质血症：i早期表现为食欲不振，l随病情进展而加剧，l甚至出现频繁恶心、i呕吐。实验室检查显示，l尿肌酐与血肌酐之比小于20，l系肾小球滤过的水被重吸收不及5%所致。晚近有认为当临床检测血尿素氮超过16.1mmol/L(45mg/dl)者，l可作为判定其预后价值的重要指标。本组血尿素氮升高者达56.8%，l应视为肾脏受累的一项重要依据。

等渗尿：i急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭于少尿开始之时，l尿比重可为1.018，l随肾小管损害程度的进一步扩展，l尿比重下降，l多在1.015以下，l甚至固定在1.012左右。本组尿比重在1.010～1.014者占36%，l系肾小管浓缩功能受累所致。

尿液有形成分增加：i尿沉淀物中，l可见肾小管上皮细胞、i细胞碎屑及肾小管细胞管型。高倍视野所见，l仅能窥及少许红、i白细胞，l但尿蛋白量却不甚明显。本组尿常规检查呈现轻、i中度蛋白尿(92%)及程度不等的镜下红细胞者(80%)颇多，l而临床又确可除外其他肾脏疾病所致时，l当考虑与急性胰腺炎有关。

尿钠排泄增加：i胰源性肾损害患者，l肾小管对钠盐的重吸收能力有所减退，l致尿钠浓度增加，l多超过30～40mmol/L。

引自

Balamey1S1L1et1al.1984.Prognostic1factors1in1acute1pancreatitis.Gut.25：i1340