慢性便秘的分类

慢性便秘的诊断,l主要是依靠症状、i体征和辅助检查结果来确诊。症状的分析很重要,l但特异性不高。一些简易而重要的检查如实验室检查、i肛指检查、i腹部平片及结肠镜检查千万不能忽视,l诊断慢性便秘前必须明确以下几点:i①有无器质性疾病,l应除外肠道梗阻、i肿瘤、i炎症及狭窄等;②便秘的病因(注意全身代谢、i内分泌及神经系统有无异常);③便秘的类型(慢通过型、i出口梗阻型及混合型);④便秘的程度(根据是否用药、i影响生活质量及客观检查判断其轻、i中、i重程度);⑤有无合并症(腹疝等);⑥有无精神心理障碍。

以往慢性便秘的分类方法较多,l目前仍未统一,l主要有以下几种:i按有无器质性病变分为器质性便秘和功能性便秘;按病因分类分为结直肠性便秘和结肠外性便秘,l继发性便秘和原发性便秘;按粪块的部位又分为结肠性便秘和直肠性便秘;近年来根据结肠动力学改变,l将便秘分为:i慢通过型便秘(slow1transit1constipation,lSTC);出口梗阻型便秘(outlet1obstructive1constipation,lOOC);混合型便秘(mixed1constipation,lMC)。