(一)概述

便秘是很常见的症状，l在美国便秘的发生率为2%，l英国为10%，l日本为4%，l我国天津为4.4%，l女性发病概率是男性的3倍。多数便秘病人可经药物治疗治愈或改善症状，l少数为难治性。少数便秘病人经手术治疗效果较好。便秘不是一种病，l而是多种疾病的一个症状，l不同的病人有不同的含义，l包括：i①排便量少、i硬，l排出困难；②排便困难合并一些特殊的症候群，l如长期用力排便、i直肠胀感、i排便不完全或依靠手法帮助排便；③7天内排便次数少于2～3次。临床上常诊断为慢性顽固性便秘或特发性便秘，l但其确.切含义很难描述。“慢性”意指病史至少2年，l或年幼时就发病；“特发性”说明我们对便秘的原因及流行病学了解不全面；“顽固性”意指经一般药物及非手术治疗很难奏效，l常需手术治疗。

(二)分类

Pemberton将严重慢性特发性便秘分为4类：i①慢传输性便秘(STC)：i结肠运行异常缓慢，l盆底肌功能正常；②盆底肌功能不良(PFD)：i结肠运行正常，l盆底肌功能异常；③STC+PFD：i结肠运行异常缓慢，l盆底肌功能异常；④肠激惹综合征(IBS)：i结肠运行和盆底肌功能均正常，l由于缺乏更确切的命名，l定名为此综合征。此类便秘多不需手术治疗，l而采用内科治疗。