肝硬化肝肾综合征

国际腹水俱乐部

主要标准:i慢性或急性肝病伴晚期肝衰竭和门脉高压;低GFR,l血浆肌酐浓度>1.51mg/dl,l或24h肌酐清除率<40ml/min。

不存在休克,l持续性细菌感染和当时或最近应用肾毒性药物。不存在胃肠道丢失液体(反复呕吐或持续腹泻)或肾脏丢失液体(有几天肝硬化不伴水肿病人体重下降>500g/d或有水肿病人体重下降>1000g/d)。

在停用利尿药后和用1.51L生理盐水扩容后,l肾功能无持久改善(血肌酐≤1.51mg/dl,l或肌酐清除率提高≥40ml/min),l尿蛋白<500mg/dl,l并无阻塞性尿路病或实质性肾病的超声依据。

辅助标准:i尿量<500ml/d;尿钠<10mmol/L;尿渗透压>血浆渗透压;尿红细胞<50/HP;血钠浓度<130mmol/L。