急性上呼吸道感染

1.可有受凉、i过累、i体弱、i呼吸道慢性炎症等病史。

2.分以下各种类型

(1)普通感冒。

1)病毒感染,l秋冬春季多见。

2)起病较急,l局部症状有喷嚏、i鼻塞、i流涕、i咽部干痒、i灼热感或咽痛、i声音嘶哑或咳嗽,l全身症状较轻。

3)检查可见鼻黏膜充血、i水肿,l有较多的分泌物,l咽部轻度充血。

(2)急性咽-喉-气管炎(也称急性呼吸道疾病)。

1)病毒引起,l冬春季多见。

2)有咽痛、i声嘶、i轻度干咳、i发热,l体温可高达39℃,l全身酸痛不适。

3)检查见咽部充血,l有灰白色点状渗出物,l咽后壁淋巴滤泡增生,l颌下淋巴结肿大。

(3)细菌性咽-扁桃腺炎。

1)多由细菌引起。

2)起病急、i咽痛明显、i畏寒、i发热,l体温可达39℃以上,l头痛、i全身不适、i呕吐、i腹痛等;

3)检查咽部明显充血,l扁桃腺肿大,l充血,l表面有黄白色点状渗出物,l颌淋巴结肿大、i压痛。

(4)疱疹性咽峡炎。

1)病毒引起,l多发生夏季。

2)明显咽痛、i发热。

3)检查见咽充血,l于软腭、i腭垂、i咽部及扁桃体表面有灰白色丘疱疹及浅表溃疡。

3.血象 病毒感染:i白细胞较正常或偏低,l淋巴细胞比例升高。

细菌感染:i白细胞及中性粒细胞增多和核左移现象。

4.咽拭子细菌培养和病毒分离可助诊断。

5.需与麻疹、i百日咳、i白喉、i猩红热等急性传染病的初期症状鉴别。