急性病毒性上呼吸道感染的分型

依病因及临床表现不同,l可分为4种类型。

(一)普通感冒(又称急性鼻炎或上呼吸道卡他)

1.好发季节为冬春季。

2.局部鼻咽部症状较重,l如出现喷嚏、i鼻塞、i流清涕、i咽痛等,l全身症状轻或无。

3.可见鼻黏膜充血、i水肿,l有分泌物,l咽部轻度充血。

4.临床分型有11①顿挫型:i有上呼吸道症状,l在24h内消失,l但鼻分泌物并不增加;②轻型:i有明显的上呼吸道症状,l鼻分泌物明显增加,l全身症状轻或无,l自然病程2~4天;③中度型:i局部症状较轻型更为严重,l有一定的全身症状,l自然病程一周左右;④重型:i有明显的上呼吸道及全身症状,l常需休息。

5.白细胞计数偏低或正常,l淋巴细胞比例升高。

6.病毒分离在成人多为鼻病毒,l儿童多为呼吸道合胞病毒。

(二)病毒性咽炎型

1.好发季节同普通感冒型。

2.症状以咽部炎症为主,l可有咽部不适、i发痒、i灼热感、i咽痛等,l可伴有眼结合膜炎、i发热、i乏力等。

3.体征有咽部明显充血水肿,l颌下淋巴结肿大且有触痛。

4.白细胞计数正常或减少,l淋巴细胞比例增高。

5.病毒分离多为腺病毒、i副流感病毒、i呼吸道合胞病毒等。

(三)疱疹性咽峡炎型

1.多发于夏季,l常见于儿童,l偶见于成人。

2.咽痛程度较重,l多伴有发热,l病程约1周。

3.体征有咽部充血,l软腭、i腭垂、i咽及扁桃体表面有灰白色丘疹及浅表性溃疡,l周围有红晕,l以后形成疱疹。

4.白细胞计数正常或减少,l淋巴细胞比例增高。

5.病毒分离多为柯萨奇病毒A。

(四)咽结膜热型

1.多发于夏季,l多于游泳时传播,l儿童多见。

2.有咽痛、i畏光、i流泪、i眼部发痒、i发热等症状,l病程约4~6d。

3.有咽腔及结合膜明显充血等体征。

4.白细胞计数正常或减少,l淋巴细胞比例增高。

5.病毒分离多为腺病毒及柯萨奇病毒。

本病需与过敏性鼻炎、i流行性感冒、i急性传染病前驱症状等病相鉴别。