全国慢性支气管炎临床专业会议1977年11月11广州
(一)症状、i体征判断标准及实验室检查
1.咳嗽
轻度(+):i白天间断咳嗽;不影响正常生活和工作。
中度(++):i症状介于轻度(+)及重度(+++)之间。
重度(+++):i昼夜咳嗽频繁或阵咳,l影响工作和睡眠。
2.咳痰
少(+):i昼夜咳痰10~50ml,l或夜间及清晨咳痰5~25ml。
中(++):i昼夜咳痰51~1OOml,l或夜间及清晨咳痰26~50ml。
多(+++):i昼液咳痰1OOml以上,l或夜间及清晨咳痰50ral以上①。
3.喘息
轻度(+):i喘息偶有发作,l程度轻,l不影响睡眠或活动。
中度(++):i病情介于轻度(+)及重度(+++)之间。
重度(+++):i喘息明显,l不能平卧,l影响睡眠及活动。
4.哮鸣音
少(+):i偶闻,l或在咳嗽、i深快呼吸后出现。
中(++):i散在。
多(+++):i满布。
5.实验室检查
有条件的单位,l可进行X线、i肺功能及其他实验室检查,l作为病情、i疗效判断的参考②。
(二)临床病情程度的判断
按就诊时之症状及肺部哮鸣音,l任何一项够重度者为重度;够中度者为中度;均不足中度者为轻度。
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①痰液性状、i颜色,l应加以观察及记录。
②实验室检查内容:ia.胸部X线检查:i如肺间质改变、i合并肺气肿的程度等;b.肺功能检查:i如第1秒用力呼气量/用力肺活量、i用力呼气中期流速、i残气肺总量等;c.痰的检查:i如痰内细胞的种类及数量、i分泌型IgA痰黏稠度、i细菌培养等;d.其他检查:i如纤维支气管镜、i同位素肺功能检查、i免疫指标等。