弥漫性泛细支气管炎(DPB)(一)

日本厚生省特定疾患弥漫性肺疾患调查研究班111995年1月

主要临床表现:i

(1)临床症状:i持续性咳嗽、i咳痰及活动后气短。

(2)胸部听诊:i可闻及间断性啰音(多数为水泡音,l有时可有持续性干啰音或高调喘鸣音)。

(3)胸部X线/CT表现:iX线显示两肺弥漫性散在的小颗粒状阴影(常伴有肺过度充气,l病情进展可有两下肺支气管扩张,l有时伴有局灶性肺炎)。CT示小叶中心性小颗粒状阴影。

(4)肺功能及血气分析:iFEV1%<70%,lPa02<10.67kPa(<80mmHg),l若病情进展可有肺活量减少,l残气量(率)增加,l一般无肺弥散功能减低。

(5)血液检查:i血清冷凝集效价>1:i64。

(6)合并或既往有慢性鼻窦炎(尽可能X线摄片确诊)。

若满足以上1~6项者,l即可作出临床诊断。需注意与慢性支气管炎、i支气管扩张、i支气管哮喘及慢性阻塞性肺气肿进行鉴别诊断。病理组织学检查有助于确诊。