支气管结石

1.症状11主要为支气管刺激及阻塞症状。

(1)咳嗽:i长期慢性咳嗽或阵发性刺激性咳嗽,l在卧位或运动时尤易发作。有时咳出脓性痰,l如有咳出一块或两块结石病史者,l更有诊断价值。

(2)胸闷、i呼吸困难:i有时气道敏感区受到刺激,l可引起支气管痉挛,l出现支气管哮喘。

(3)咯血:i间断少量或多量咯血。侵蚀较大血管时可大量咯血。

(4)胸骨后压迫感,l胸骨旁疼痛或突然剧烈胸痛。

(5)结石可引起阻塞性肺炎,l亦可引起肺不张与伴发支气管扩张或肺脓肿。不完全阻塞可形成局限肺气肿。

2.体征11无特异性阳性所见。

3.X线检查11结石呈大小不等,l边缘清晰,l形态不规则的致密阴影。右肺门淋巴结处较左侧为多,l支气管结石亦以右肺为多。50%的结石位于中叶支气管根部,l有时可见结石在气管内沿支气管方向形成,l状如鹿角。结石太小、i含钙量不够或被心脏、i肋骨所掩盖而不能显影时,l可拍深度曝光片或断层片。结石位置有时可以改变或消失。

4.纤维支气管镜检查11可以直接发现结石或取出结石。有时结石埋于肉芽组织之中,l仅见病变处有支气管黏膜肿胀,l须将肉芽组织剥离方能取出。