支气管哮喘(三)

第二届全国哮喘会议111997年4月11青岛

定义

支气管哮喘是由嗜酸粒细胞、i肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,l并可引起气道缩窄,l表现为反复发作性的喘息、i呼吸困难、i胸闷或咳嗽等症状,l常在夜间和(或)清晨发作、i加剧,l常常出现广泛多变的可逆性气流受限,l多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

诊断标准

(1)反复发作喘息、i呼吸困难、i胸闷或咳嗽,l多与接触变应原、i冷空气、i物理、i化学性刺激、i病毒性上呼吸道感染、i运动等有关。

(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,l以呼气相为主的哮鸣音,l呼气相延长。

(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

(4)症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性。①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管扩张试验阳性[一秒钟用力呼气容积(FEV1)增加15%以上,l且FEV1l增加绝对值>200ml];③最大呼气流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率≥20%。

(5)除外其他疾病所引起的喘息、i胸闷和咳嗽。

支气管哮喘的分期:i根据临床表现支气管哮喘可分为急性发作期和缓解期。缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、i体征消失,l肺功能恢复到急性发作前水平,l并维持4周以上。