链球菌肺炎

1.病史常继发于麻疹、i百日咳或流感之后。

2.症状11起病急,l寒颤,l高热,l咳嗽,l咳痰,l痰呈稀薄粉色,l或血痰,l或脓性痰,l易合并胸膜炎形成脓胸。

3.体征11肺实变体征常不明显,l可有两肺底呼吸音减弱及较广泛的湿哕音,l常早期即出现胸膜腔积液征。

4.辅助检查

(1)血象:i白细胞总数及中性粒细胞百分比增高,l可见核左移。

(2)痰涂片:i有大量中性粒细胞及革兰染色阳性链球菌。

(3)痰培养:i有乙型溶血性链球菌生长。

(4)胸液培养:i因易合并脓胸,l故胸水培养阳性率高。

(5)血培养:i阳性率很低。

(6)胸部X线检查:i主要为支气管肺炎的X线表现,l也可见小脓肿、i肺气囊肿、i胸膜腔积液及液气胸征。