肺出血型钩体病

1.流行病学特点11病人多为青壮年及学龄儿童,l有流行地区居留史,l病前1~3周内常有疫水或病猪、i犬等接触史,l以夏秋之交、i洪水高峰季节多发。

2.临床表现11起病急骤,l寒战,l稽留高热,l头身痛及腓肠肌痛,l乏力明显,l球结膜充血,l其后2~4d由于休息或治疗不及时,l可出现面色苍白、i气促、i心悸、i咳血痰或程度不同的咯血,l至后期则可有昏迷、i发绀、i痰鸣、i呼吸不规则,l继之口鼻涌出泡沫样不凝血液,l呼吸、i心跳停止,l亦有少数病人仅有不同程度血痰或咯血,l病情轻微。查体可闻及干湿性啰音或满肺湿啰音,l心率加快或奔马律,l轻症病人亦可无阳性肺部体征,l浅表淋巴结可肿大。

3.实验室检查11血白细胞及中性粒细胞稍增多,l尿可见蛋白、i红、i白细胞及管型,l显微镜凝集试验、i酶联免疫吸附试验、i间接红细胞溶解试验可呈阳性反应,l血、i尿培养或动物接种可明确诊断。

4.X线检查11可见肺纹理明显增重,l或小片状淡薄阴影,l散在分布,l或融合为大片状,l其间见小透明区,l以中下肺野多见。