水痘病毒肺炎

1.流行病学特点11成人、i年长儿、i新生儿于起病前2~3周有水痘病人接触史,l以人口聚集区多发,l冬、i春季多见。

2.临床表现11本病轻者可无任何临床表现,l仅X线检查肺部有小片状、i间质性浸润,l一周内即消失;重者于出疹后2~6d出现稽留或弛张高热、i咳嗽、i咳血痰、i胸痛、i气促、i发绀等,l胸部体征不明显或闻及少量干、i湿性啰音,l多于1~2周内好转,l极少数危重者于48h内死于急性肺水肿、i呼吸衰竭。

3.实验室检查11血白细胞正常或减少,l淋巴细胞可增多,l新鲜疱疹基底物涂片可见多核巨细胞及核内嗜酸性包涵体,l血清学抗体检测、i组织培养与水痘病毒分离可阳性。

4.X线检查11见肺部弥漫性、i片状浸润阴影,l可融合为大片状,l呈游走性,l消散较慢,l日久可遗留粟粒样钙化灶,l少见胸腔积液。

5.继发细菌感染者多为小儿,l常于病程后期出现发热、i咳嗽、i咳脓痰、i胸痛、i气急等,l肺部听诊有干、i湿性啰音,l化验血白细胞、i中性粒细胞增多,l痰细菌培养阳性,lX线片见两肺点片状、i段叶状浸润影,l可有大片状实变征。