军团菌肺炎①

军团菌肺炎

中华结核和呼吸杂志编辑委员会11992年4月

军团菌肺炎是一种革兰阴性杆菌——军团菌

引起的肺部炎症。诊断军团菌肺炎的主要依据:i

(1)临床表现:i发热、i寒战、i咳嗽、i胸痛等呼吸道感染症状。

(2)X线胸片具有炎症性阴影。

(3)呼吸道分泌物、i痰、i血或胸水在活性炭酵母浸液琼脂培养基(BCYE)或其他特殊培养基培养,l有军团菌生长。

(4)呼吸道分泌物直接荧光法检查阳性。

(5)血间接荧光法(IFA)检查前后两次抗体滴度呈4倍或以上增高达1:128或以上。

血试管凝集试验(TAT)检测前后两次抗体滴度呈4倍或以上增高,l达1:160或以上。

血微量凝集试验检测前后两次抗体滴度呈4倍或以上增高,l达1:64或以上。

凡具备(1)、i(2)同时又具备(3)~(5)项中任何一项者诊断为军团菌肺炎。

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①对于间接荧光抗体试验或试管凝集试验效价仅一次增高(IFA>1:256,lTAT≥1:320),l同时有临床及X线胸片炎症表现的病例可考虑为可疑军团菌肺炎。