急性间质性肺炎(acute1interstitial1pneumonia,lAIP)是一种原因未明、i急性病程、i预后极为不佳的间质性肺炎。由Katzenstein1986年首次提出,l无论是病理特点还是临床表现,lAIP都酷似急性呼吸窘迫综合征(acute1respiratory1distress1syndrome,lARDS)。1998年Katzenstein结合近期研究并根据病理改变将IPF分为四个亚型,l将AIP归类于IPF的亚型中。①普通型间质肺炎(usual1interstitial1pneumonia,lUIP);②脱屑型间质性肺炎/呼吸性细支气管间质性肺病(desquamative1interstitial1pneumonia1/respiratory1bronchlolitls1interstitial1lung1disease,lDIP/RBILD);③急性间质性肺炎(AIP);④非特异性间质性肺炎/纤维化(nonspecific1interstitial1pneumonia/fibrosis,lNSIP)。1990年,l泉孝英依据肺泡腔内纤维化的病理类型结合临床病情进展的缓急,l将间质性肺疾病分为三个临床类型:i①急性型:i病理学上符合DAD。临床多见于AIP、iARDS的急性期、iIPF的急性恶化及百草枯肺等。表现急性起病,l或原有慢性病程急性恶化,l短期内陷入呼吸衰竭,l对糖皮质激素治疗反应不好。②亚急性型:i病理变化属于肉芽型(息肉型)肺泡腔内纤维化。临床见于过敏性肺泡炎、iBOOP,l目前看来DIP/RBILD和NSIP临床经过也属于此种类型。此型对糖皮质激素治疗反应敏感,l有些病例可以痊愈。③慢性型:i病理改变多为UIP,l临床见于慢性经过的IPF,l对糖皮质激素治疗反应不好,l预后不良。