职业性外源性变态反应性肺泡炎

职业性急性变应性肺泡炎协作组11198911广州

1.根据明确的职业史突然出现以呼吸系统损害为主的临床症状、i体征和胸部X线表现,l结合现场卫生学调查,l并可参考肺功能、i动脉血气分析和血清沉淀抗体测定,l进行综合分析,l并排除其他病因引起的类似病变后,l可做出诊断。

2.诊断及分级标准

(1)接触反应:i吸入变应原后,l很快出现畏寒、i发热、i咳嗽、i胸闷,l气急、i肺部听诊偶可闻及捻发音,l胸部X线检查见双下肺纹理边缘模糊、i粗乱,l或无明显异常发现。上述症状可在脱离接触后短期内消退。

(2)轻度:i有中、i重度咳嗽,l伴有胸闷、i气急、i发热;肺部可闻及捻发音;胸部X线改变符合肺泡炎表现,l其病变范围不超过2个肺区,l血清沉淀抗体阳性。

(3)重度:i上述临床表现加重,l胸部X线见肺泡炎改变超过两个肺区,l或融合成大片模糊阴影;血清沉淀抗体阳性。