难治性肺炎

难治性肺炎是指肺部感染在诊断上不易明确真正的致病微生物或数种致病菌混杂存在,l经常认为有效的药物治疗,l虽经相当时日亦不见功效,l或症状稍缓解又多次反复,l病程拖延,l并发症多,l预后堪虑的一类病例,l其临床特点如下:i

(1)难治性肺炎常发生在老年人。

(2)致病菌常数种同时存在,l故对一般抗生素容易产生耐药性,l初用疗效尚好,l但不能持久,l时间一长疗效下降,l症状反复加重,l形成顽固难治病例。

(3)感染的来源往往由于病毒感染并发细菌感染、i误吸性感染、i院内交叉感染等。

(4)难治性肺炎多为支气管肺炎和间质性肺炎,l病情危重,l难以治愈。

(5)临床表现常不典型,l这类病人起病常为隐袭,l很少有突然寒战继而高热者。热度往往不高甚至不觉发热,l或有受寒史,l继之出现上呼吸道炎症,l经治疗不仅无效,l反而症状加重,l严重者发生气促和呼吸困难。病情继续恶化,l可导致无欲状、i神志模糊或嗜睡等神经症状,l易引起重视。