胆固醇性肺炎

1.病史11常有下列病史:i①慢性支气管肺感染如慢性支气管炎、i肺脓肿、i支气管扩张、i肺癌等;②吸入二氧化锑、i矽末、i赤铁矿末、i铅或炭等粉末;③大量吸烟者,lⅡ型肺泡上皮细胞内含较多的胆固醇结晶;④放射治疗后。

2.症状11较一般细菌性肺炎轻微,l抗炎治疗后吸收缓慢。

3.肺穿刺活检11对诊断有重要价值。

4.分类11按气道有无阻塞分为两类:i

(1)胆固醇性肺炎合并支气管阻塞:i广泛性肺病变引起的弥漫性间质性肺炎、i支气管癌引起的阻塞性肺炎以及阻塞性细支气管炎,l由于炎症存在,l引起慢性支气管阻塞,l继发胆固醇变性沉着。

(2)胆固醇性肺炎不合并支气管阻塞者:i

1)原发性:i病因不明,l胆固醇沉积呈节段性或肺叶浸润,l亦可呈肺不张,l或炎性假瘤,l或不吸收性肺炎,l或肉质肺。

2)继发性:i①合并有肺边缘性肿瘤、i肺脓肿、i肺栓塞、i支气管扩张症等,l使胆固醇聚集在肺边缘的实质内。②肺动脉粥样硬化引起胆固醇性栓塞,l继发肺动脉高压,l引起局限性包围性胆固醇性肉芽肿。