接受机械通气治疗的呼吸衰竭患者，l常因医院内获得性肺炎而难以恢复，l且此种肺炎不易诊断。最近Fagon等用支气管镜和刷检对疑似呼吸机相关肺炎的147例患者进行检测。得出以下结论：i

(1)尸检发现机械通气患者有明显的肺炎，lARDS患者尤甚。

(2)根据15个临床变量值分析确诊者，l临床表现各异。

(3)ARDS患者合并的肺炎常不易作出诊断，l而由其他原因引起的呼衰常易诊断肺炎。

为了能更好地识别呼吸机相关肺炎和确定其微生物病原，l可采用以下检测方法，l包括非损伤性痰分析和血培养，l损伤性方法包括：i支气管镜、i支气管灌洗、i支气管刷、i保护性标本毛刷(PSB)、iBAL等检查。