肺阿米巴病

1.病史11多数病人有阿米巴肝脓肿、i阿米巴痢疾病史。

2.临床表现11病初常有寒战、i弛张高热、i干咳或咳少量黏痰、i乏力、i出汗、i右下胸痛,l肝源性脓肿破人胸腔者可剧烈胸痛、i呼吸困难,l在肺内形成脓肿后则咳典型巧克力样痰;发生支气管胸膜瘘者则突然咳出大量巧克力色痰,l并可有咯血。日久则见消瘦、i贫血征。体检右下肺叩诊浊音,l呼吸音减低,l有干、i湿性啰音及胸水征,l可有肝大、i右下胸压痛、i叩痛等。

3.实验室检查11血白细胞计数可增多,l痰、i胸水及粪便涂片、i培养可查到阿米巴滋养体或包囊,l间接荧光抗体试验、i酶联免疫吸附试验均可协助诊断。

4.X线检查11肝源性者可见右下肺片状浸润阴影,l边界不清,l其中可见不规则透亮区及液平,l并右侧膈肌抬高、i运动受限、i右侧胸水征。肠源性者可见两肺多发性小脓肿,l或小片状浸润影。