肺吸虫病

1.流行病学特点11病人有流行地区居留史,l并曾生食蟹、i蜊蛄、i野猪肉等,l无明显季节性。

2.临床表现11潜伏期多为6个月。病人起病常缓慢,l可有低热、i畏寒、i头痛、i胸闷,l咳嗽、i咳痰反复日久,l痰为白色黏稠状,l铁锈色或烂桃肉样血痰,l或痰中带血,l痰量较大,l为本病典型症状。部分病人有胸痛、i气急表现;少数急性期病人可因异体蛋白引起过敏反应,l出现高热、i畏寒、i胸闷、i咳嗽、i荨麻疹等表现。查体肺部可闻及干、i湿性啰音,l并可有胸水征及皮下结节,l尚可因虫体移行出现腹腔、i脑、i肾等部位症状。

3.实验室检查11血、i痰嗜酸粒细胞增多,l痰涂片可见虫卵、i夏科-雷登晶体,l痰普通培养及结核菌培养均阴性,l皮肤试验可呈阳性反应,l对流免疫电泳试验、i间接血凝试验、i酶联免疫吸附试验等免疫学检查对诊断均有帮助,l但需注意其中与血吸虫病、i华支睾吸虫病的交叉阳性反应。

4.X线检查11可见片状、i结节状圆形浸润影,l以中、i下肺野及内侧带较多,l其间可见较多蜂窝状小透亮区,l大小不等,l壁厚薄不一,l日久不愈,l则可见致密点状、i条索状阴影,l胸膜增厚、i粘连。