肺泡微石症

1.症状11往往于体检时发现,l虽然胸部X线表现已很明显而典型,l但多无呼吸道症状或症状轻微。随着病情的发展,l渐出现呼吸困难、i胸闷、i咳嗽、i咳少量痰,l有时可咳出白色沙砾样物。晚期症状加重,l常并发肺源性心脏病及心力衰竭等。

2.体征11早期可无异常体征,l以后逐渐出现发绀、i杵状指,l肺底可有湿啰音或少许细捻发音等。

3.辅助检查

(1)实验室检查:i一般血清钙、i血清碱性磷酸酶、i甲状旁腺功能、i血常规、i血沉等均无异常,l钙代谢亦无异常。

(2)X线检查:i两肺广泛弥漫性微石阴影,l呈细砂状、i星花状、i吹雪样或云雾样,l密度甚高,l轮廓清楚,l两肺下野较明显,l内带比外带多,l病变可遮盖心影、i肺门及膈肌。胸膜及心包膜有时亦见钙化现象。

(3)肺功能检查:i轻症肺功能正常。重症肺活量减少,l呈限制性通气功能障碍。最大通气量减低,l残气量增加,l通气/血流比例失调,l弥散功能降低,l低氧血症,l多不伴有高碳酸血症。

(4)肺活检:i有确诊价值。常用纤支镜肺活检,l阳性率很高。