日本厚生省肺纤维症调查研究班第2次修订1.主要症状及体征
(1)干咳。
(2)喘息(Hugh-JonesⅡ°以上)。
(3)杵状指。
(4)特殊啰音(细捻发音或捻发音)。
2.胸部X线
(1)阴影分布:i弥漫性播散,l下肺野>上肺野,l边缘性分布。
(2)阴影性质:i细小的结节状、i云絮状,l细小结节状+蜂窝状(网状),l多发性蜂窝状。
(3)肺野缩小(横膈上升,l下肺野缩小)。
3.肺功能检查
(1)肺容量减低(肺活量与肺总容量占预计值百分比减低)。
(2)肺弥散功能减低(DLC0与DLC0/VA占预计值百分比减低)。
(3)低氧血症(Pa02减低)。
4.血液一免疫学检查
(1)血沉增快。
(2)乳酸脱氢酶增高。
(3)类风湿因子试验阳性。
5.病理检查11与特发性间质性肺炎的病理改变相一致。
诊断判断:i
(1)确定诊断:i具备包括2在内的3大项以上,l或全部具备1及5项。
(2)怀疑诊断:i全部具备包括2在内的两大项。
(3)除外诊断:i硅沉着病、i肺结核、i慢性支气管炎、i弥漫性细支气管炎、i肺炎、i肺癌、i结节病、i胶原性疾病、i过敏性肺炎、i放射性肺炎、i药物诱发性肺炎。