慢性阻塞性肺疾病伴发冠心病

临床特点

1.多为老年人,l常有长期重度吸烟史。

2.常缺乏冠心病病史。

3.在冠心病发作之前多无典型的前驱症状,l而以肺部感染加重为常见诱因。

4.即使发生急性心梗也常为无痛性心肌梗死(82.4%),l首发临床症状多为突发性呼吸困难或原有呼吸困难加重,l恶心、i呕吐、i大汗。这可能是因为本病多见于老年人,l老年人对疼痛不敏感,l或表述不准确,l尤其是长期缺氧时痛觉敏感度下降。此外,l肺心病患者的呼吸困难比较突出可能掩盖了心绞痛。

5.左心衰竭发生率较高,l易被误认为是肺心病加重而被忽视。

6.肺心病心电图酷似心梗图形,l常常误将后者心电图改变误认为肺心病心电图变化。