脂肪栓塞综合征(二)

Gurd

Gurd和Wilson建立了FES的诊断标准,l至今仍在临床上广泛使用。主要条件:i①肺部症状:i以呼吸急促,l呼吸困难,l发绀为特征,l伴有Pa02降低和PaC02升高;②无头部外伤的神经症状:i意识模糊、i嗜睡、i抽搐、i昏迷;③皮肤黏膜出血点。次要条件:i发热;心动过速;视网膜改变;黄疸;肾功能异常。实验室检查:i贫血;血小板减少;血沉加快;血中巨脂肪球等。外伤经过6~12h无症状间歇期后具有2项主要条件,l或1项主要条件、i3项次要条件以及血中巨脂肪球,l可以诊断FES。主要表现可用机械阻塞理论解释,l而早期发热及血红蛋白下降等次要表现则难以用一种原因解释。