欧洲心脏病学会12000年8月

肺栓塞(pulmonary1embolism，lPE)是由于来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环、i造成肺动脉或其分支堵塞，l而引起肺循环障碍的临床和病理综合征，l也是许多疾病的严重并发症之一。肺血栓栓塞症(pulmonary1thromo1embolism，lPTE)是指来自深静脉或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所造成的疾病，l以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床特征，l为肺栓塞的最常见类型，l故通常所称的肺栓塞即指PTE。PTE是十分常见的肺血管疾病，l其临床表现谱很广，l取决于阻塞的肺血管床的范围及原心肺疾病的程度。将肺栓塞分成不同类型或综合征有利于临床制定治疗方案及判断预后。PTE可分为巨大肺栓塞、i次巨大肺栓塞、i小至中等肺栓塞、i肺梗死等临床类型(见下表)。2000年8月欧洲心脏病学会发表了“急性肺动脉栓塞的诊断及治疗指南”，l进一步明确了巨大、i次巨大肺栓塞及非巨大肺栓塞的诊断标准。临床上以休克或低血压为主要表现：i收缩压＜90mmHg，l或收缩压下降40mmHg持续15min以上；除外新发生的心律失常、i低血容量或败血症所致上述情况者为巨大肺栓塞。非巨大肺栓塞是指不符合巨大肺栓塞诊断标准的肺栓塞，l在这类患者中，l经超声心动图证实存在右心室收缩功能低下的亚组患者，l定义为次巨大肺栓塞。