1.肺癌的TNM分期可以较准确地估计病情，l对选择治疗有很大帮助。1988年国际上公布的分期方法如下：i

T=Tx11隐性癌在支气管分泌物中找到癌细胞，l但在X线或支气管镜检查未发现癌肿。

T₀11无原发性癌的征象。

Tis11原位癌。

T₁11癌肿最大直径在3cm或以内，l周围为肺癌组织或脏层胸膜。在支气管镜下未见有向叶支气管近端侵犯。

T₂11癌肿最大直径在3cm以上或任何侵犯主支气管，l但距隆突2cm以上；侵犯脏层胸膜；或任何大小的癌肿向肺门区扩展伴有关联的肺不张或阻塞性肺炎其范围不超过全肺。

T₃11癌肿任何大小并伴有向邻近器官直接侵犯如胸壁包括肺上沟肿瘤，l膈肌或纵隔、i胸膜、i壁层心包，l或在支气管镜下与隆突相距不到2cm但未侵犯隆突；或与癌肿关联的肺不张或阻塞性肺炎其范围达全肺。

T₄11任何大小的肿瘤但侵犯纵隔、i心脏、i大血管、i气管、i食管、i椎体、i隆突；或伴有胸腔积液。

注：i1.少见情况：i表浅肿瘤可只侵犯支气管壁.这时不论侵犯范围多大，l甚至侵及主支气管的远端也均为T₁。

2.与肿瘤有关的胸腔积液在多数情况下是由肿瘤引起，l但也有少数病人反复多次细胞学检查均为阴性，l这种积液为非血性，l也不是渗出液。这时如临床上也不符合是肿瘤直接引起的，l可仍分为T₁，lT₂或T₃。

N=Nx11无法估价区域性淋巴结的转移情况。

N011未发现有区域性淋巴结转移。

N₁11有支气管周围和(或)同侧肺门淋巴结转移包括原发癌肿的直接侵犯。

N₂11有同侧纵隔淋巴结转移及(或)隆突下淋巴受侵。

N₃11对侧纵隔、i对侧肺门、i同侧或对侧前斜角肌或锁骨上淋巴转移。

M=Mx11无法估价是否有远处转移。

M₀11未发现远处转移。

M₁11有远处转移，l可注明转移器官名称。

Mx无法估价是否有远处转移。

2.评价TNM分期的最低要求。

T11临床检查、iX线及内镜检查。

N11临床检查、iX线及内镜检查。

M11临床检查及X线检查。

如未达到以上检查，l可用Tx、iNx、iMx标记。

肺癌的临床分期：i

隐匿期11111Tx1111111111N₀1111111111M₀

0期11111111Tis111111111N₀1111111111M₀

Ⅰ期1111111T₁1111111111N₀1111111111M₀

T₂1111111111N₀1111111111M₀

Ⅱ期1111111T₁1111111111N₁1111111111M₀

T₂1111111111N₁1111111111M₀

ⅢA期111111T₁1111111111N₂1111111111M₀

T₂1111111111N₂1111111111M₀

T₃1111111111N_0，l1，l211111M₀

ⅢB期111111任何T1111111N₃1111111111M₀

T₄1111111111N_0，l1，l211111M₀

Ⅳ期1111111任何T1111111任何N1111111M₁