(1)痰或支气管分泌物中找到癌细胞。

(2)胸部X线检查未发现肿瘤征象。

(3)除外口腔、i鼻、i咽、i喉及食管之恶性肿瘤。另外有些作者认为隐性肺癌就是原位癌或早期浸润癌。

(1)痰细胞学检查发现癌细胞最少复查两次均为阳性。

(2)必须除外口腔、i鼻、i咽、i喉及食管的恶性肿瘤。

(3)应用纤维支气管镜寻找原发病变部位是当前最理想的定位措施，l不仅可找到癌的根据，l而且尚能确定癌的部位和范围。

(4)Cortese认为血紫质(hamatoporhrin)在癌细胞中浓度较高，l因而可在纤维支气管镜检查同时配合荧光扫描探测，l当镜下视野处为癌组织时，l荧光探测器发出信号，l故在此处可咬取组织或刷取细胞作病理检查，l对诊断原位癌有一定价值。

(5)全肺断层、i支气管造影及吸气一呼气双相对比胸片检查可以发现肺部异常变化，l为纤维支气管镜检查提供重要线索，l但不能作为原发病变的定位依据。

1932年，lTobias对肺尖癌命名为胸顶部肋骨椎体综合征，l同年Pancoast发表了经典著作，l并被命名为Pancoast综合征。其特点是肩部和上肢尺神经分布区持续性疼痛、i交感神经结受累所致的Horner综合征，lX线所见为胸顶部肿块及肋骨和椎体破坏，l即所谓肺上沟癌。

引自

Paulson1DL.1985.Technical1Considerations1in1Stage1Ⅲ1Disease：ithe“Superior1sulcus”Lesion，lDelarue1NC，lEschapasse1H.(eds.)in：iLung1Cancer.Philad1elphia：iW1B1Sauders1C0，l121

Paulson1DL.1985.Superior1Sulcus1Carcinomas.Wu1Ying-kai1and1Richard，lM.(eds.)in：iInternational1Practice1in1Cardiothoracic11Surgery，l11Beijing：iPeters11Science1Press.353