1.临床表现11在肺转移性恶性肿瘤中，l约2/3以上的病例无症状，l一般都在原发癌治疗后定期复查时发现。约1/3病例出现轻度不典型症状，l如咳嗽、i血痰、i胸痛、i气急等。转移灶多在肺组织内，l但有少数出现在支气管腔内，l出现和原发性支气管肺癌相仿的症状和体征。肺转移性恶性肿瘤发生的时间大多在原发灶发现之后，l但也有一部分患者是先发现肺部转移瘤。原发肿瘤经手术或放疗、i化疗后到发现肺转移的时间最短为7个月，l如绒癌。喉癌和子宫颈癌大约为2～3年。有数年以后才发现肺转移的，l如甲状腺癌、i乳腺癌等。

2.X线检查11为主要诊断方法。肺转移灶在X线胸片上常表现为孤立性球形病灶，l一般小于2cm，l多为圆形，l边缘较光整，l密度较淡，l无明显毛刺及分叶特征。此类病灶增生较快，l2～3个月内能成倍增大，l绒癌、i睾丸癌、i骨肉瘤的肺转移灶可在2周内直径增加1倍。文献中将转移性肺肿瘤的X线表现分为7型：i①结节型：i常为多个结节，l仅10%～20%为孤立性，l多见于结肠癌、i骨肉瘤、i肾癌、i甲状腺癌及子宫颈癌等；②粟粒型：i多见于双肺中下肺野，l为血道转移的特征性表现，l如肾癌、i甲状腺癌、i肝癌、i骨肉瘤及滋养细胞瘤等；③淋巴管型：i为淋巴道转移性肺癌的通常表现，l首先出现肺门浓密阴影，l然后向肺野作放射状扩散，l肺纹理普遍增重，l多见于乳腺癌、i胃癌、i鼻咽癌、i肺癌、i胰腺癌等；④肺炎型及大块型：i示片状模糊阴影与一般肺炎相似，l或呈大块浸润，l在随访中确定为转移灶，l多见于乳腺癌及肉瘤转移；⑤空洞型：i可出现各种形态的空洞，l原发癌灶多见于头颈部与女性生殖器官，l如鼻咽癌、i腮腺癌、i子宫颈癌等；⑥钙化型：i较少见，l如出现钙化，l常提示原发肿瘤为成骨肉瘤或软骨肉瘤；⑦混合型：i原发癌通过2种或2种以上方式转移至肺。肺转移性恶性肿瘤一般不伴有胸内淋巴结转移，l但在以淋巴道转移为主的睾丸肿瘤等，l常沿腹膜后途径向纵隔及锁骨上转移，l并有高度肺转移的倾向。在这类病例中，l气管倾斜断层片能显示胸内淋巴结增大的特征。一般X线胸片上亦可见到双侧支气管播散及胸膜转移和胸腔积液，l这常是种植性转移或直接侵犯的结果。

3.其他检查11有痰液细胞学检查、i纤维支气管镜检查和淋巴结活检等。