中国抗癌协会11998年类癌:i一种源于正常支气管黏膜中的神经内分泌细胞的肿瘤,l分化好,l恶性程度低,l可分为中央型、i周围型及微瘤型3种。
1.中央型类癌11癌细胞较小,l大小、i形状一致,l胞核位于中央呈圆形或卵圆形,l分裂象罕见,l胞浆中等量,l透亮或嗜伊红颗粒状。癌细胞排列呈实性巢,l弥漫片状,l或实性条索,l小梁状,l有的可见小的腺样或菊形团样结构,l间质富于血管。此外,l还有些特殊类型的类癌包括:i①嗜酸粒细胞类癌;②梭形细胞类癌;③透明细胞类癌;④黏液细胞类癌;⑤乳头状类癌。
类癌对Keratin、i5-HT、iNSE、iCgA、iSynaptophysin、iLeu7及NF等具有不恒定的反应性,l其中NSE、iCgA阳性反应有诊断价值。如果类癌对CEA显示阳性反应,l则提示此癌具有较强的侵袭性,l易发生淋巴结转移。在电镜下类癌细胞浆内含有较多的神经分泌颗粒,l直径100~450nm,l并可见微丝、i微管,l细胞基底部可见基膜。
2.周围型类癌11癌细胞呈梭形,l犹如平滑肌细胞,l易误为平滑肌瘤,l但类癌细胞排列不规则,l细胞有一定程度的多形性,l偶见核分裂象,l间质较丰富,l且主、i间质分界清楚。
3.微瘤型类癌11此型类癌是神经分泌细胞局灶性增殖,l很少见,l其发生常与支气管扩张或纤维化有关。肿瘤常多发,l瘤最大者,l直径不超3~4mm。一般为良性,l偶见肺门淋巴结转移。