自发性气胸的症状轻重与气胸发生的快慢，l积气的多少，l气胸的类型，l有无并发症和两肺原来的情况有关。

1.发病前可有提取重物、i剧烈咳嗽、i喷嚏、i大笑、i剧烈活动等病史，l亦可在安睡中发生。

2.常有突然胸痛及胸闷、i呼吸困难、i肺部过去无病变且肺功能良好者可无呼吸困难或仅有胸闷、i过去肺部有病变且肺功能不佳者即感到呼吸困难，l严重者可出现发绀、i甚至休克。

3.体征明显与否与气胸积气多少有关，l病例可有叩诊反响增强，l呼吸音减低、i严重者气管及心脏向健侧移位，l患侧肋间隙饱满，l叩诊反响增强，l语音震颤及呼吸音减弱或消失。

4.胸部X线检查。病侧透亮度增加，l无肺纹理可见。肺组织被压缩，l向肺门处萎陷，l透亮度减低，l萎陷的边缘、i脏层胸膜呈纤细的发线影，l部分患者因胸膜粘连，l分隔而成为局限性气胸，l小部分可见纵隔气肿。

5.根据气胸的程度和产生的压力分为单纯性、i交通性、i张力性。

(1)单纯性：i测量胸腔压力显示低度正压和负压，l抽出气体后压力减低，l停止抽气后压力不再增加，l胸腔气体渐减少至全部吸收，l肺部渐张开。

(2)交通性：i测量胸腔压力在“零”上下波动，l抽气后很快又恢复原来压力，l气体不断进出胸腔。

(3)张力性：i测量气胸压力均为正压，l经抽气后降为负压，l不久压力又上升，l呼吸困难明显，l需采用闭式引流或胸外科手术。