1.临床表现11大叶或全肺不张，l发病较急者，l可有胸闷、i气憋、i干咳及发绀等症状。患者胸廓平陷、i肋间隙狭小、i呼吸运动减弱，l叩诊呈浊音，l呼吸音减弱或消失，l如接近气管或大支气管处可闻及支气管音或支气管肺泡音，l心脏移向患侧。有继发感染时局部可有湿性啰音。小范围肺不张或肺不张形成缓慢，l平素无肺功能障碍者，l症状不明显。

2.胸部X线检查

(1)肺不张的一般X线征象：i①患侧胸腔缩小，l肋间隙变窄；②不张肺叶体积缩小，l密度增高；③邻近叶间胸膜移位；④肺纹理和支气管影像聚拢；⑤纵隔向患侧移位；⑥患侧横膈升高；⑦肺门移位：i上叶不张时同侧肺门向上移位，l下叶肺不张时，l可有同侧肺门下移；⑧其他肺叶代偿性过度充气及支气管象。

(2)各种类型肺不张的X线表现：i

1)一侧肺不张：i常见于主支气管阻塞或由于大量气胸或大量胸腔积液所致。X线表现为胸廓平陷，l肋间隙变窄，l一侧肺呈均匀的密度增高，l肺纹理消失，l纵隔向患侧移位。患侧膈肌和心缘阴影消失，l对侧有不同程度的代偿性肺气肿，l严重时可形成肺疝。

2)右上叶肺不张：i自肺门至肺尖部呈致密的三角形或扇形阴影。高度不张时，l可呈紧贴于纵隔旁的带状影。患侧横裂上移，l呈凹面向下的弧形。如系肺癌所致肺不张，l横裂可呈“S”状。侧位片示右上叶呈楔形影。

3)左上叶肺不张：i左上中野有大片状阴影，l下缘和外侧境界模糊不清，l为左上叶不张与左下叶代偿增大相互重叠所致，l影像很似炎症。气管左移，l主动脉球与左心缘模糊不清，l左肺门提高。侧位相呈楔形阴影，l斜裂向前向上移位、i弯曲。

4)右肺中叶不张：i右前位片可见右侧肺门下部与心脏间有密度增高阴影，l边缘模糊，l右心缘不清晰。水平裂不显影或向下向内移位。前弓位摄影可见一边缘清晰、i尖端向外的三角形阴影。右侧位相可见一狭长条状或带状影，l自肺门向前向下，l横裂、i斜裂凹陷移位或影像消失。

5)右下叶肺不张：i右下叶向下、i后、i内侧萎陷。正位胸片可见尖端指向肺门的三角形阴影，l上窄下宽，l尖顶可达4～5胸椎水平，l外缘斜向外下，l内缘隐蔽在心影之后。

6)左下叶肺不张：i可完全隐蔽在心影之后，l上叶呈代偿性肺气肿，l肺透明度增加，l肺纹理稀少。

7)肺段不张：i相应肺段密度增高，l体积缩小。

8)线状或盘状肺不张：i在肺下野呈横行条状致密影，l长约2～6cm，l多见于右侧。病人略向前弯或后仰，l线条阴影可变成模糊的小片状阴影。

3.支气管镜检查11观察有无阻塞，l活组织检查，l吸取分泌物进行细菌培养与细胞学检查，l摘取异物。