癌性胸腔积液

(1)症状:i除有原发肿瘤的症状外,l可有胸闷、i气急等,l胸水增长速度快,l抽液后数日又有气急出现。

(2)体征:i有胸腔积液征。

(3)影像学检查:i抽胸水后X线检查可发现肺内或胸膜病灶,lCT对在胸水中寻找肺、i胸膜病变有较大价值。

(4)胸水检查:i多为血性,l亦可为淡黄色。其生化检查:i癌性胸水pH多>7.40;癌性胸水中葡萄糖含量多>3.3mmol/L;血清LDH>3.0时考虑癌性胸水;癌性胸水中癌胚抗原(CEA)往往增高,l多大于10ng/ml或胸水CEA/血清CEA>1.0;恶性胸膜间皮瘤胸水中透明质酸含量明显增高,l常>0.8mg/ml。胸水细胞学检查或胸膜活检可提高诊断准确性。