(1)包裹性胸膜炎:i多数在胸膜腔的后壁,lX线显示胸壁外缘浓密,l内缘光滑,l阴影自上而下,l不能用一般肺段的解剖予以解释。注意与肺实质病变或肺不张鉴别。
(2)纵隔胸膜炎:i纵隔胸膜腔分前后两部分,lX线征象为纵隔阴影增宽或凸于纵隔的半圆形阴影,l因重力的作用,l纵隔积液的基底部较宽,l上部较窄。注意与心包积液、i纵隔炎、i纵隔肿瘤相鉴别。
(3)基底胸膜炎:i又称“肺底积液”,l系指积聚于肺底与膈上的胸腔积液。X线示横膈影升高,l病侧肋膈角变钝。左侧肺底积液,l则横膈与胃泡间距离增宽,l侧卧位或平卧位时拍片,l真横膈即显出。应注意与膈肌麻痹相鉴别。
(4)叶问胸膜炎:i上下叶间的积液,lX线正位片上阴影呈圆形,l在水平裂之上,l积液吸收后病灶消失。上中叶间的积液阴影亦呈球形,l密度均匀,l贯穿水平裂。右肺中下叶间的积液在后前位片上呈右下膈上均匀致密阴影,l侧位片呈长三角形,l基底在下。