胸膜间皮瘤的TNM分期

美国癌症联合研究会(ATCC)12002年

TNM定义

弥漫性恶性胸膜间皮瘤IMIG分期系统。

1.原发肿瘤(T)

Tx11原发肿瘤无法评估

T011没有原发瘤的证据

T11肿瘤累及同侧壁层胸膜,l可以有或无脏层胸膜的局灶性受累

T1a11肿瘤累及同侧壁层胸膜(纵隔胸膜、i膈肌胸膜),l无脏层胸膜受累

T1b11肿瘤累及同侧壁层胸膜(纵隔胸膜、i膈肌胸膜),l有脏层胸膜的局灶性受累

T211肿瘤累及同侧壁层胸膜的任何位置,l并伴有以下情况者:i

-汇合脏层胸膜肿瘤(包括肺裂部)

-膈肌受累

-肺实质受累

T3*肿瘤累及同侧壁层胸膜的任何位置,l并伴有以下情况者:i

-胸内筋膜受累

-纵隔脂肪受累

-肿瘤的孤立病灶侵及胸壁软组织

-心包受累,l但非穿透性

T4**肿瘤累及同侧壁层胸膜的任何位置,l并伴有以下情况者:i

-胸壁软组织呈多灶性或播散性受累

-肋骨受累

-肿瘤穿透膈肌浸润腹膜

-任何纵隔器官受累

-直接侵犯对侧胸膜受累

-脊柱受累

-侵及心包内表面

-心包积液中找到瘤细胞

-心肌受累

-臂丛神经受累

注:i*T3局部晚期,l有手术切除的可能

**T4局部晚期,l无手术切除的可能

2.区域淋巴结(N)

Nx11区域淋巴结转移无法评估

N011没有区域淋巴结转移

N111同侧支气管肺淋巴结和(或)肺门淋巴结转移

N211隆突下淋巴结和(或)同侧乳内淋巴结或纵隔淋巴结转移

N311对侧纵隔、i内乳、i肺门淋巴结转移和(或)任何一侧锁骨上或斜角肌淋巴结转移

3.远处转移(M)

Mx不能确定有无远处转移

M011无远处转移

M111有远处转移

分期

Ⅰ期111111T11111111N01111111111M0

ⅠA期11111T1a111111N01111111111M0

ⅠB期11111T1b111111N01111111111M0

Ⅱ期11111T21111111N01111111111M0

Ⅲ期11111T1,1T21111N11111111111M0

T1,1T21111N21111111111M0

T31111111N0,1N1,1N21111M0

Ⅳ期11111T41111111任何N1111111M0

任何T1111N31111111111M0

任何T1111任何N1111111M1