美国癌症联合研究会(ATCC)12002年TNM定义
弥漫性恶性胸膜间皮瘤IMIG分期系统。
1.原发肿瘤(T)
Tx11原发肿瘤无法评估
T011没有原发瘤的证据
T11肿瘤累及同侧壁层胸膜,l可以有或无脏层胸膜的局灶性受累
T1a11肿瘤累及同侧壁层胸膜(纵隔胸膜、i膈肌胸膜),l无脏层胸膜受累
T1b11肿瘤累及同侧壁层胸膜(纵隔胸膜、i膈肌胸膜),l有脏层胸膜的局灶性受累
T211肿瘤累及同侧壁层胸膜的任何位置,l并伴有以下情况者:i
-汇合脏层胸膜肿瘤(包括肺裂部)
-膈肌受累
-肺实质受累
T3*肿瘤累及同侧壁层胸膜的任何位置,l并伴有以下情况者:i
-胸内筋膜受累
-纵隔脂肪受累
-肿瘤的孤立病灶侵及胸壁软组织
-心包受累,l但非穿透性
T4**肿瘤累及同侧壁层胸膜的任何位置,l并伴有以下情况者:i
-胸壁软组织呈多灶性或播散性受累
-肋骨受累
-肿瘤穿透膈肌浸润腹膜
-任何纵隔器官受累
-直接侵犯对侧胸膜受累
-脊柱受累
-侵及心包内表面
-心包积液中找到瘤细胞
-心肌受累
-臂丛神经受累
注:i*T3局部晚期,l有手术切除的可能
**T4局部晚期,l无手术切除的可能
2.区域淋巴结(N)
Nx11区域淋巴结转移无法评估
N011没有区域淋巴结转移
N111同侧支气管肺淋巴结和(或)肺门淋巴结转移
N211隆突下淋巴结和(或)同侧乳内淋巴结或纵隔淋巴结转移
N311对侧纵隔、i内乳、i肺门淋巴结转移和(或)任何一侧锁骨上或斜角肌淋巴结转移
3.远处转移(M)
Mx不能确定有无远处转移
M011无远处转移
M111有远处转移
分期
Ⅰ期111111T11111111N01111111111M0
ⅠA期11111T1a111111N01111111111M0
ⅠB期11111T1b111111N01111111111M0
Ⅱ期11111T21111111N01111111111M0
Ⅲ期11111T1,1T21111N11111111111M0
T1,1T21111N21111111111M0
T31111111N0,1N1,1N21111M0
Ⅳ期11111T41111111任何N1111111M0
任何T1111N31111111111M0
任何T1111任何N1111111M1