胸膜阿米巴病

(1)病史:i常有阿米巴肝脓肿或阿米巴痢疾等病史。

(2)临床表现:i多有发热,l呈弛张型,l咳嗽为干咳或少量黏痰,l形成气管胸膜瘘者则突然咯大量巧克力色血痰,l右下胸痛、i乏力、i气急等,l查体右下胸呼吸运动减弱,l右下肺叩诊实音,l呼吸音减低或有胸膜摩擦音。

(3)实验室检查:i血白细胞和中性粒细胞增高,l痰及胸腔脓液中检到阿米巴原虫,l间接血凝试验、i免疫荧光检测等及血清中抗原检测均有助于诊断。

(4)X线检查:i可见病侧膈肌运动受限,l肋膈角变钝或外高内低弧形液平,l并有相应肺浸润影;日久可见膈肌上升、i肋间狭窄、i胸膜线状增厚影及梭形包裹性积液影等。