成人特发性肺含铁血黄素沉着症

如有下列情况应考虑本病:i

(1)反复出现咳嗽、i气喘、i发热等呼吸道感染的症状,l伴间歇性咯血或痰中带血。

(2)原因不明的低色素小细胞贫血、i网织红细胞升高或骨髓增生活跃。

(3)肺部X线呈多种改变,l急性出血期内有絮状阴影毛玻璃样改变。静止期时仅有肺纹理增多增粗。慢性反复发作期可有粟粒状、i片状、i点状阴影。迁延后遗症期表现为纤维化、i支气管扩张、i肺不张等。总之,l其特征肺部X线改变较大,l而肺部体征不多。

(4)痰/胃液中找到含铁血黄素细胞。

(5)排除继发性疾病如心脏病、i结缔组织疾病、i出血性疾病。

判断:i具备(1)、i(2)条就应怀疑此病,l加上(3)就应高度怀疑。反复复查找到含铁血黄素细胞,l是确诊的主要依据。纤支镜肺活检和肺泡灌洗液中找到含铁血黄素巨噬细胞,l可肯定本病,l如以上5条均具备,l即可确诊。