(1)正常或轻微肾小球病变：i光镜检查肾小球大致正常，l电镜偶见少量电子致密物沉着于系膜区。

(2)系膜增殖型：i光镜下示系膜细胞弥漫性或节段性增生，l多伴系膜基质增多。内皮细胞无改变，l肾小球毛细血管腔不狭窄。免疫荧光显示系膜区有免疫球蛋白和补体成分的颗粒样沉积。电镜检查电子致密物沉着于系膜区。

(3)局灶及节段性增殖型：i除系膜区有系膜细胞增生，l基质增多的组织学改变外，l肾小球血管襻亦同时累及，l但范围较局限，l不超过50％肾小球。

肾小球病变分布呈节段性，l小球中部分累及小叶的内皮细胞肿胀增长，l多核或单核细胞浸润，l毛细血管襻塌陷或闭塞。还可呈现局灶性硬化，l节段性坏死或新月体形成。免疫荧光示免疫球蛋白及补体沉积于系膜区及小球基底膜。电镜示电子致密物沉积于系膜区或内皮下。

(4)弥漫性增殖型：i此型基本病变与局灶及节段性增殖型一致。但病变广泛而严重，l所有小球均受累，l且为全球性损害，l即小球各叶均损害。小球基底膜增厚而僵硬呈“白金耳”样改变，l与内皮下大量免疫复合物沉积有关，l坏死更常见。有时呈有诊断意义的苏木素小体，l与坏死区分布一致。免疫荧光检查发现颗粒状免疫球蛋白及补体成分沉着于系膜及小球基膜上。电镜检查在系膜区、i内皮下、i小球基底膜内均有电子致密物沉积，l内皮细胞浆中可见到大量管网状结构，l认为可能是胞浆内质网对病毒感染的反应。此外，l在沉着物中还可出现透明的、i平行排列的指纹状结构，l可能是结晶脂蛋白。电镜的这些表现对诊断有一定帮助。

(5)膜型：i形态学与原发性膜型肾炎不同表现之处在于同时存在系膜区病变。肾小球基底膜弥漫性增厚，l后期有钉突样表现，l系膜细胞有不同程度的增生和基质扩张。免疫荧光见免疫球蛋白和补体沿基底膜呈颗粒状沉着，l系膜区也有相同的沉着物。