实验室检查患者尿液呈酸性(pH＜5.5)、i镜检可见尿酸结晶，l有少量蛋白及红、i白细胞。如有继发感染，l可有脓尿及菌尿。砂砾样结石易在尿检中见到，l光镜下呈双折光的尿酸结晶。典型病例根据痛风的临床表现，l结合血尿酸增高＞357μmol/L(6mg/dl)、i尿尿酸＞5950μmol/d(1.0g/d)，l尿液分析呈间质性肾炎表现，l诊断不难。唯要注意与慢性肾衰所致的继发性高尿酸血症相鉴别。原发性UAN常先有关节炎病史，l血尿酸明显高于血尿素氮；而慢性肾衰常先有肾炎病史，l以肾小球功能损害为主，l多有大量蛋白尿，l血尿素氮上升明显。若以毫克计算，l血尿酸/尿尿酸比值，l前者平均＜0.35，l后者＞0.35；血尿酸/血肌酐比值，l前者平均＞2.5，l后者＜2.5。AUAN尿尿酸/尿肌酐比值＞1.0，l＜0.9考虑为其他原因所致的急性肾衰。淋巴瘤或白血病患者进行化疗或放疗后如出现急性肾衰，l有助于AUAN的诊断，l除急性肾衰表现外，l少数病人可诉严重腹痛、i腰背部疼痛和尿痛现象。尿石症患者出现X线可透光性结石伴有尿持续性明显酸性改变，l提示尿酸性结石可能。