IRD诊断：i凡临床怀疑有IRD必须作进一步检查，l特别是老年人，l有全身ASO(动脉粥样硬化)表现、i高血压、i一侧。肾脏缩小、i轻度或中等度氮质血症(Scr＞132.6mmol/L)者应高度怀疑IRD。

诊断IRD应包括明确。肾动脉损害的部位、i程度、i范围，l有否侧支循环以及对侧。肾动脉和肾脏情况，l并估计患肾功能是否有可复性。以下几点可作为肾功能可复性的指标：i

(1)肾长度＞9cm。

(2)静脉肾盂造影能延迟显影或同位素肾图显示肾有功能。

(3)动脉造影显示有侧支循环。

(4)术中肾活检显示有良好的肾小球、i肾小管存在伴轻度的肾小动脉硬化。

(5)肾静脉与下腔静脉肾素比值＞2.0。

引自

Novick1AC.1989.Current1concepts1in1the1management1of1renovascular1hypertension1and1Is-chemic1Renal1Failure.Am1J1Kid1Dis，l13(supple)：i1：i33

Poll1MA，lNovick1A1C.1985.Natural1history1of1ather-osclerotic1and1fibrous1renal1disease1clinical1implications.Am1J1Kid1Dis，l5A：i120

Scoble1JE1et1al.1989.Atherosclerotic1renovascular1disease1causing1renal1impairment1A1case1for1treatment.Clin1Nephrol，l31：i119