IgA肾病(二)

1.临床症状11大部分患者无症状,l偶有急性肾炎样症状,l以肾病综合征症状为主者比较罕见,l通常经过缓慢,l部分患者向晚期肾功能衰竭发展。

2.尿检结果11尿异常必须3次以上,l其中2次以上有尿定性试验和尿镜检。

(1)必要表现:i持续镜下血尿(RBC5~6/H以上)。

(2)常见表现:i持续或间断性蛋白尿。

(3)偶见表现:i肉眼血尿(常伴急性支气管炎或急性消化道感染症状)。

3.血液检查结果

(1)必要表现:i无。

(2)偶见表现:i成人血清IgA值350mg/dl以上。

4.确定诊断11肾活检观察肾小球为唯一的方法。

(1)光镜表现:i从局灶节段性到弥漫性肾小球膜增殖性变化。

(2)荧光抗体法及酶抗体法表现:i弥漫性以肾小球系膜区域为主的IgA沉着。

(3)电镜表现:i肾小球膜基质内,l特别以旁肾小球膜区域为主的高电子密度物质沉着。